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엄마이름
아빠이름
태명
예정일
교육날짜
주치의명(타병원은 병원명)
연락처 - -
다니는 병원
금액
6만원 (일반맘은 OT전일까지, 입금시 5만원)
무통장 입금
기업은행 / 정우의료재단
172-046989-04-046
입금자명 : 산모명